Curs: Infeccions de Transmissió Sexual

Curs online interactiu

Resum tractaments. Clamidiasi & LGV

 

Taules Resum Tractaments. Infeccions per chlamídia

 

Limfogranuloma veneri (serotips L1-L3)


Principio activo Dosis, Vía administración, Pauta Presentación comercial
doxiciclina 100 mg O; cada 12 h, 21 días comprimidos orales 100 mg


Principio activo Dosis,Vía administración, Pauta Presentación comercial
eritromicina 500 mg O; 4 veces / día, 21 días  compr. 500 mg.; sobres 250 mg / 500 mg.; polvo para susp. oral 200 mg /5 ml y 40 mg / ml
azitromicina 1 g O / semana, 21 días comp. / sobres / granulado 500 mg (oral)

  • Doxicilina está contraindicada en embarazo y lactancia. En pacientes gestantes se recomienda una pauta larga de azitromicina.
  • Se recomienda estudio de curación microbiológico en caso de no utilizar la pauta de elección.
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Altres infeccions per chlamídies (serotips D-K)


Principio activo Dosis,Vía administración, Pauta Presentación comercial
doxiciclina 100 mg O; cada 12 h, 7 días comprimidos orales 100 mg
azitromicina 1 g O en monodosis comp. / sobres / granulado 500 mg (oral)

  • Debido al aumento de resistencias a macrólidos en las infecciones por Mycoplasma genitalium, las guías más recientes para tratamiento de Uretritis/Cervicitis No Gonocócicas recomiendan evitar azitromicina 1g en monodosis como tratamiento empírico
  • No se han demostrado resistencias de Clamidia trachomatis macrólidos pero no se recomienda utilizarlos como tratamiento empírico si no se ha descartado una infección por M. genitalium
  • Azitromicina es de elección durante el embarazo (doxciciclina está contraindicada)


Principio activo Dosis,Vía administración, Pauta Presentación comercial
eritromicina 500 mg O; cada 8 h, 7 días compr. 500 mg.; sobres 250 mg / 500 mg.; polvo para susp. oral 200 mg /5 ml y 40 mg / ml
levofloxacino 500 mg O; cada 12 h, 7 días  comprimidos 500 mg
ofloxacino 200 mg O; cada 12 h, 7 días Oflovir® comp. 200 mg
  • Levofloxacino y ofloxacino están contraindicados en gestantes
  • Cuando se pautan tratamientos de segunda línea se recomienda realizar test de confirmación de curación microbiológica


Primera línea Segunda línea Tercera línea
azitromicina 1 g O amoxicilina 500 mg O cada 8 h, 7 días josamicina 500 mg O cada 8 h, 7 días
eritromicina 500 mg O cada 6 h, 7 días josamicina 1000 mg O cada 12 h, 7 días
Se recomienda realizar siempre prueba de curación microbiológica en mujeres embarazadas

  • Doxiciclina está contraindicada en embarazo y lactancia
  • Se recomienda test de curación microbiológica en: gestación, tratamientos de segunda línea, complicaciones, infección extragenital, sospecha de falta cumplimentación o reinfección, y en pacientes jóvenes
  • Se recomienda TAAN como prueba de curación, que debe realizarse a partir de las 4 semanas de finalizar el tratamiento