Curs: Infeccions de Transmissió Sexual

Curs online interactiu

Resum tractaments. Lues

 

Taules Resum Tractaments. Lúes

 

Modificado de las guías IUSTI 2014 y CDC 2015

 


Pauta principal
  • De elección:
  • Penicilina G Benzatina 2.4M U, IM, dosis única *
  • Alternativa (sólo si P.G.B. no disponible):
  • Penicilina procaína 600.000 U IM /día / 10-14 días
  • si problemas con vía IM (sangrado): cefriaxona 500mg-1g SC ó IV / día / 10-14 días
  • * en gestantes se recomienda una segunda dosis a la semana
    Alergia penicilina
    • Doxiciclina 100mg/12h (ó 200mg/24h), O, 14 días
    • Tetraciclina 500mg/6h, O, 14 días
    • Azitromicina, 2g O, dosis única **

    Pauta principal
    • Penicilina G Benzatina 2.4M U IM semanal, 3 semanas
    • Sólo si P.G.B. no disponible: P procaína 600.000 U IM /día / 17-21 días
    Alergia penicilina
    • Doxiciclina 100mg/12h (ó 200mg/24h), O, 21-28 días
    • Tetraciclina 500mg/6h, O, 28 días
    • desensibilización a penicilina
    Pautas principales
    • De elección:
    • Penicilina G cristalina acuosa intravenosa (benzyl-penicilina); 3-4 MM U/ 4 horas IV o en perfusión contínua (18-24MM U/día),  10-14 días
    • Alternativas:
    • Penicilina G procaína, 2,4MM U / 24h IM & probenecid 500 mg / 6h O, 10-14 días
    • Ceftriaxona 1-2 g EV / 24 h / 10-14 días
    Alergia penicilina
    • Desensibilización a penicilina

    • * En gestantes se recomienda una segunda dosis a la semana
    • ** Azitromicina no es de elección por documentarse resistencias. No usar en hombres homosexuales ni en personas infectadas por el VIH ni gestantes
    • Se puede adminsitrar 2,4 MM U de penicilina benzatina en una sola nalga, o repartir 1,2 MM U en cada nalga. Sustituir 0,5 ó 1 ml de líquido soluble por lidocaina sin epinefrina puede disminuir el disconfort de la inyección
    • En caso de problemas con la inyección IM (sangrado, hematoma) se puede utilziar ceftriaxona SC o EV o las pautas orales alternativas descritas para las pacientes alérgicas a penicilina
    • El tratamiento de elección de neurosíofilis es EV. Las alternativas se plantean, por ejemplo, cuando la hospitalización resulta imposible


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